አጭር ፖሊሲ｜የብሔራዊ የጤና መድህን ቢሮ በጤና መድህን ክፍያ ውስጥ የሚካተቱትን የፍጆታ እቃዎች ስፋት ለማብራራት የሚያስችል ሰነድ አወጣ።

በሴፕቴምበር 5፣ የስቴት ሜዲካል ሴኪዩሪቲ ቢሮ 4 ዋና ዋና ነገሮችን የያዘው በሕክምና የፍጆታ ዕቃዎች አያያዝ ላይ ጥሩ ሥራ ስለማድረግ የመንግስት ሕክምና ደህንነት ቢሮ ማስታወቂያ አውጥቷል (ከዚህ በኋላ “ማስታወቂያ” እየተባለ ይጠራል) ክፍሎች እና 15 መጣጥፎች.በማስታወቂያው ውስጥ የተመለከቱት የህክምና መገልገያ እቃዎች በህክምና መሳሪያ ባለስልጣናት የተመዘገቡ ወይም የተመዘገቡ፣ የመመዝገቢያ ደረጃ የተሰጣቸው እና ተለይተው ሊከፈሉ የሚችሉ ናቸው።

በማስታወቂያው መሰረት፣ ይህ ማስታወቂያ ከወጣበት ቀን ጀምሮ፣ ክልሎች ለህክምና የፍጆታ ዕቃዎች ካታሎግ ለትግበራ ከማቅረባቸው በፊት መዝገቡን ለማግኘት ለስቴት የህክምና መድን ቢሮ ሪፖርት ማድረግ አለባቸው።የክልል የህክምና መድን መምሪያዎች በህብረቱ ወይም በክልል ውስጥ የተዋሃደ የፍጆታ ካታሎግ እና የክፍያ ደረጃዎች መመስረትን ለመመርመር የክልል ህብረት ወይም ትብብርን መልክ እንዲይዙ ይበረታታሉ።ኤንኤችፒኤ በጊዜው የህክምና መድን የብሔራዊ የህክምና ፍጆታዎች ካታሎግ ማዘጋጀት ይጀምራል።

ዋናዎቹ ነጥቦች ከዚህ በታች ተዘርዝረዋል፡-

ነጥብ 1፡ የፍጆታ ዕቃዎች ምደባ እና ኮድ ብሄራዊ ውህደትን ያስተዋውቁ

ማስታወቂያው የህክምና ፍጆታዎች ምደባ እና ኮድ አንድ መሆን እንዳለበት ይገልጻል።የብሔራዊ የጤና መድህን የህክምና መገልገያ ኮድ አተገባበርን በተጠናከረ መልኩ ለማስተዋወቅ በብሔራዊ የጤና መድህን ቢሮ መሰረት የህክምና ፍጆታዎችን ምደባ እና ኮድ ዳታቤዝ በማዘጋጀት ጥሩ ስራ ለመስራት የህክምና መገልገያ ቁሶችን ለማሻሻል ጥሩ ስራ ለመስራት የሕክምና የፍጆታ ኮድ ትክክለኛነትን እና ደረጃውን የጠበቀ አተገባበር የሕክምና ፍጆታዎችን በኮድ ግዥ፣ በአጠቃቀም ኮድ፣ በኮድ አከፋፈል፣ በኮድ ቁጥጥር፣ እና የህክምና ፍጆታዎችን ምደባ እና ኮድን ለማረጋገጥ ብሔራዊ አንድነት.

ነጥብ ሁለት፡ የቴክኖሎጂ ፍጆታ መለያየት፣ የዚህ ዓይነቱ የፍጆታ ዕቃዎች ለህክምና ኢንሹራንስ ክፍያ

ማስታወቂያው በሕክምና ኢንሹራንስ ክፍያ ውስጥ የሚካተቱ የፍጆታ ዕቃዎች ወሰን ይጠቁማል።የሕክምና አገልግሎት የዋጋ ማሻሻያ “የቴክኒክ አገልግሎቶች እና የቁሳቁስ ፍጆታ የተለየ” መርህን ለማስማማት ፣የሕክምና አገልግሎት የዋጋ ፕሮጀክትን እና የህክምና ፍጆታዎችን የክፍያ አስተዳደር ትስስርን ያጠናክራል እና ቀስ በቀስ በሕክምና አገልግሎት ዋጋ ስብጥር ውስጥ ሊጣሉ በሚችሉ የህክምና ፍጆታዎች ውስጥ አይካተቱም። የሕክምና ኢንሹራንስ ክፍያ አስተዳደር ወሰን ድንጋጌዎች.

ነጥብ ሶስት፡ እነዚህ የፍጆታ እቃዎች በመርህ ደረጃ በህክምና መድን ክፍያ ውስጥ መካተት የለባቸውም

ከሕክምና ኢንሹራንስ ተደራሽነት አንፃር፣ “ማስታወቂያ” “መሠረታዊ” ተግባራዊ አቀማመጥን የሚያከብር ይሰጣል።የመሠረታዊ የሕክምና ኢንሹራንስ የሕክምና ፍጆታ ዕቃዎች ተደራሽነት እና አያያዝ ሁል ጊዜ "መሰረታዊ" ተግባራዊ አቀማመጥን በጥብቅ በመከተል በአቅማቸው የሚችሉትን ማድረግ እና የክፍያ እና የክፍያ ደረጃዎችን ወሰን በምክንያታዊነት በመወሰን የሕክምናው ስትራቴጂካዊ የግዢ ሚና ላይ በማተኮር የኢንሹራንስ ፈንድ በሂደቱ መሠረት በሕክምና ኢንሹራንስ ክፍያ ወሰን ውስጥ ክሊኒካዊ አስፈላጊ ፣ ደህንነቱ የተጠበቀ እና ውጤታማ ፣ ተመጣጣኝ ዋጋ ያለው የህክምና ፍጆታዎች ይሆናል።የሕክምና መገልገያ ቁሳቁሶች በፕሮግራሙ መሠረት በሕክምና ኢንሹራንስ ክፍያ ወሰን ውስጥ ይካተታሉ.

በመርህ ደረጃ ዝቅተኛ ክሊኒካዊ ዋጋ ያላቸው የህክምና ፍጆታዎች፣ ዋጋዎች ወይም ወጪዎች ከፈንዱ እና ለታካሚዎች አቅም እጅግ በጣም የሚበልጡ እንዲሁም ህክምና ያልሆኑ የማገገሚያ መሳሪያዎች በህክምና ኢንሹራንስ ክፍያ ወሰን ውስጥ መካተት የለባቸውም።ግዛቱ በፍጆታ ዕቃዎች የህክምና መድን ክፍያ ወሰን ውስጥ እንዳይካተት በግልፅ የሚፈልግ ከሆነ የመጀመሪያዎቹን ድንጋጌዎች ያክብሩ።

ነጥብ አራት፡- የሕክምና መድህን የጋራ ስም አስተዳደር ቀስ በቀስ ተግባራዊ ማድረግ

ማስታወቂያው እንደሚያመለክተው የክልል የህክምና መድን ቢሮ በህክምና መድን ስር ያሉ የህክምና ፍጆታዎችን አመዳደብ እና ኮድ ዳታቤዝ መሰረት በማድረግ በህክምና መድን ስር ያሉ የህክምና ፍጆታዎችን የጋራ የስም አያያዝ ስርዓትን በማጥናት ለአስተዳደር ተገቢው የስም አሰጣጥ ደንቦችን ይወስናል። የሕክምና ኢንሹራንስ ክፍያ ቀስ በቀስ ለተለያዩ የሕክምና ፍጆታዎች ምድቦች የተለመዱ ስሞችን ስም ማውጣት እና ለሚቀጥለው የሕክምና መድን ክፍያ አስተዳደር መሠረት የሆነውን የሕክምና መድን ስም ያጠናቅራል.

ቀደም ሲል ለተዘጋጁት የተለመዱ ስሞች ለሕክምና ፍጆታዎች ፣ በተለመደው ስሞች መሠረት ለሕክምና ፍጆታዎች የሕክምና መድን ክፍያ አስተዳደርን በንቃት ማስተዋወቅ አለብን።እስካሁን ድረስ የጋራ ስም ላላዘጋጁ የህክምና ፍጆታዎች፣ አሁን ያለው ምደባ እና ኮድ ለህክምና ኢንሹራንስ ክፍያ አስተዳደር ለጊዜው ጥቅም ላይ ይውላል።

ነጥብ 5፡ “14ኛው አምስት-አመት” ጊዜ፣ የግዛቱ የተዋሃደ የህክምና መድን የፍጆታ ዕቃዎች ካታሎግ ማቋቋም።

ማስታወቂያው የሕክምና የፍጆታ ካታሎግ ተደራሽነት አስተዳደር ከጊዜ ወደ ጊዜ እየገሰገሰ መሆኑን ግልጽ ያደርገዋል።ጤናማ የፍጆታ ዕቃዎች ተደራሽነት ሥርዓት መዘርጋት፣ “የ14ኛው አምስት ዓመት” ጊዜ መጠናቀቅ ያለበት አውራጃውን (የራስ ገዝ ክልሎችን፣ ማዘጋጃ ቤቶችን በቀጥታ በማዕከላዊ መንግሥት ሥር) ለማልማት በወጣው ሕግ መሠረት መጠናቀቅ አለበት።

በዚህ ደረጃ የክፍለ ሀገሩን የተዋሃደ የህክምና መድን የህክምና ፍጆታ ዕቃዎች ማውጫን ለጊዜው በብሔራዊ የህክምና መድን የህክምና የፍጆታ ዕቃዎች ምደባ እና ኮድ ላይ በመመስረት እና ቀስ በቀስ ወደ የህክምና መድን የጋራ ስም አስተዳደር ሽግግር።በዚህ ደረጃ የክልሉን የተዋሃደ የህክምና አቅርቦቶች ማውጫ እስከ “14ኛው የአምስት ዓመት ዕቅድ” ጊዜ ድረስ ለማሳደግ የክልሉን የተዋሃደ የህክምና አቅርቦቶች ማውጫ እስካሁን አላቋቋመም።

ለበለጠ የበሰሉ የፍጆታ ዕቃዎች አስተዳደር፣ ስቴቱ ቀስ በቀስ አንድ ወጥ የሆነ ብሔራዊ የሕክምና መድን ካታሎግ ያዘጋጃል፣ እና በፍጆታ ዕቃዎች ምድብ የተሸፈነውን ብሔራዊ ካታሎግ ወሰን ቀስ በቀስ ያሰፋል።

ነጥብ 6፡ ተለዋዋጭ የማስተካከያ ዘዴን ማቋቋም እና ለየብቻ ለፍጆታ ዕቃዎች በድርድር መድረስን ያስሱ

በማስታወቂያው መሰረት እያንዳንዱ ክፍለ ሀገር የህክምና ፍጆታዎችን፣ ክሊኒካዊ፣ የጤና መድህን አስተዳደርን፣ የቴክኖሎጂ ምዘና እና ሌሎች ባለሙያዎችን እና ከኢንዱስትሪ ጋር የተገናኙ ማህበራትን ደረጃውን የጠበቀ የግምገማ ሂደት፣ ብቁ የሆኑ የህክምና ፍጆታዎችን በሂደቱ መሰረት ወደ ዳይሬክተሩ ማደራጀት እና የግምገማው ውጤት በጊዜው ለህዝብ ይፋ ይሆናል።አሁን ያለውን የክፍያ ፖሊሲ የሚያከብሩ ከተማከለ ባንድ ግዥ በተመረጡ የተመረጡ የፍጆታ ዕቃዎች ካታሎግ ውስጥ ቅድሚያ እንዲካተት ያበረታቱ።ልዩ ወይም ከፍተኛ ዋጋ ያላቸውን ምርቶች መዳረሻ በድርድር እና ሌሎች መንገዶች ያስሱ።

በተጨማሪም የድምፅ ተለዋዋጭ ማስተካከያ ዘዴ መመስረት አለበት.የዉስጥ እና ዉጪ ተለዋዋጭ ማስተካከያን ለመገንዘብ የህክምና ፍጆታዎችን፣ የክሊኒካዊ አጠቃቀምን፣ የዋጋ እና የዋጋ ደረጃዎችን እና የህክምና መድን ፈንድ እና የመድን ሰጪዎችን አቅምን እና የመሳሰሉትን የቴክኖሎጂ ግስጋሴን በጥልቀት አስቡበት።አስፈላጊ የሆኑትን አዳዲስ የቴክኖሎጂ ምርቶችን በወቅቱ መሙላት, ክሊኒካዊ ማቋረጥ በተሻለ ሁኔታ ሊተካ ይችላል, ደካማ ኢኮኖሚያዊ ግምገማ, በአሉታዊ ዝርዝር ውስጥ በተካተቱት በሚመለከታቸው ክፍሎች እና ሌሎች ምርቶች የሕክምና ኢንሹራንስ መስፈርቶችን አያሟሉም.

በተመሳሳይ ጊዜ, የሕክምና consumables የሕክምና ኢንሹራንስ ክፍያ ወሰን, ፈንድ ደህንነት, ሕመምተኞች ሕክምና ለረጅም ጊዜ ትክክለኛ ስሌቶች, በተቻለ አደጋዎች መካከል ማስተካከያ የድምጽ አደጋ መከላከል ዘዴ መመስረት. የታካሚዎችን መብቶች እና ጥቅሞች ለመጠበቅ ጥሩ ሥራ ለመስራት በተለይም የአማራጭ ዓይነቶችን የክፍያ ወሰን ማስተላለፍን የሚያካትት ዕቅድ ማውጣት ።

ነጥብ 7፡ በክፍለ ሀገሩ ውስጥ ያለውን የክፍያ ፖሊሲ ቀስ በቀስ ማመጣጠን

ማስታወቂያው የክፍያ ፖሊሲው የተቀናጀ እና የተሻሻለ መሆን እንዳለበት ይጠቁማል።የክፍያ ፖሊሲውን የበለጠ ሳይንሳዊ እና የጠራ እንዲሆን ያስተዋውቁ፣ እና ቀስ በቀስ የወጪ ደረጃውን ክፍልፋይ ክፍያ ላይ ተመስርተው ደደብ የክፍያ ፖሊሲን እና አንድ መጠን-ለሁሉም የሚስማማውን ኮታ ወይም ክፍያን ይገድቡ።

የተቀናጁ ቦታዎች እንደ የፈንዱ አቅም እና የመድን ገቢው ሸክም ያሉ ሁኔታዎችን ግምት ውስጥ ማስገባት እና እንደ አንዳንድ የሕክምና መገልገያ ቁሳቁሶች ዋጋ ወይም ዋጋ እንደ ሁኔታው ​​​​የመጀመሪያውን ከኪስ ውጭ ክፍያ ሬሾን ማዘጋጀት ይችላሉ.የክልል ጤና መድህን መምሪያዎች ቅንጅታዊ አሰራርን ማጠናከር፣ በክፍለ ሀገሩ ውስጥ ያሉትን የተቀናጁ ክልሎች የክፍያ ፖሊሲዎችን እና የጥበቃ ደረጃዎችን ቀስ በቀስ ማመጣጠን እና አውራጃዎች በተቻለ ፍጥነት በግዛታዊ መሠረት እንዲዋሃዱ ማበረታታት አለባቸው።

ነጥብ 8፡ የDRG/DIP የተመሳሳይ ማስተዋወቂያ ዘዴን ማቋቋም

የክፍያ ደረጃዎችን በተረጋጋ እና በሥርዓት ያስተዋውቁ።አውራጃዎች ለህክምና መድን የህክምና ፍጆታ ክፍያ ደረጃዎችን እንዲመረምሩ እና ተለዋዋጭ ማስተካከያዎችን እንዲያደርጉ ማበረታታት።በክፍያ ደረጃዎች እና በተማከለ የግዢ ዋጋዎች መካከል ያለውን የተቀናጀ አሰራርን ያሻሽሉ፣ እና በማዕከላዊ ባንድ ግዢ ለተመረጡ ምርቶች የክፍያ ደረጃዎችን በሚመለከታቸው ደንቦች መሰረት ይወስኑ።የመዳረሻ ድርድሮችን እና ሌሎች ከፍተኛ ዋጋ ላላቸው የህክምና ፍጆታዎች የክፍያ ደረጃዎችን በምክንያታዊነት ለመወሰን ሌሎች መንገዶችን ያስሱ።ለተመሳሳይ ተግባር እና አጠቃቀም ፣ ተመሳሳይ ቁሳቁሶች እና ባህሪዎች ፣ ክሊኒካዊ ምትክነት እና የህክምና መድን አስተዳደር ጥምረት ላላቸው የህክምና ፍጆታዎች ፣ የተዋሃዱ የክፍያ ደረጃዎች ሊዘጋጁ ይችላሉ።

የመክፈያ ዘዴ ማሻሻያውን ያመሳስሉ።አወንታዊ የመደራረብ ውጤት ለመፍጠር ከDRG፣ DIP የክፍያ ዘዴ ማሻሻያ እና ሌሎች ፖሊሲዎች ጋር የተመጣጠነ ማስተዋወቂያ ዘዴን ማቋቋም።የሕክምና ፍጆታዎችን የክፍያ ወሰን፣ የክፍያ ደረጃ እና የክፍያ ፖሊሲን በተቀናጀ መልኩ ያስቡ እና አጠቃላይ የበጀት እና የክፍያ ደረጃን ለበሽታ ዓይነቶች/ቡድኖች በወቅቱ ያሻሽሉ።

ነጥብ ዘጠኝ፡ እነዚህ የፍጆታ ዕቃዎች በክትትል ላይ ያተኩራሉ

በማስታወቂያው መሰረት ለህክምና መድን ክፍያ የክትትልና የግምገማ ዘዴ መዘርጋት አለበት።አውራጃዎች በመደበኛነት በክፍለ-ግዛቱ የህክምና ፍጆታ ዕቃዎች የጤና መድህን ተደራሽነት፣ የጤና መድህን ፈንድ ክፍያ፣ የታካሚ ሸክም ወዘተ፣ እንዲሁም የመስመር ላይ ግዥ፣ የመስመር ላይ ግዥ መጠን፣ ወዘተ፣ ክትትል፣ ስታቲስቲክስ፣ ትንተና፣ ክሊኒካዊ አጠቃቀም ላይ በማተኮር ከ ከባድ ሸክሙን ለመቆጣጠር የገንዘብ ፍጆታ እና የታካሚ ሸክም የህክምና ፍጆታዎች።

የሆንግጓን ስለ ጤናዎ ያስባል።

ተጨማሪ የሆንግጓን ሜድልካል የፍጆታ ዕቃዎችን ይመልከቱ →https://www.hgcmedical.com/products/

ምንም ዓይነት የሕክምና መገልገያ ቁሳቁሶች ፍላጎቶች ካሉ እባክዎን እኛን ለማነጋገር ነፃነት ይሰማዎ።

hongguanmedical@outlook.com